論感冒

摘要

　　感冒是由濾過性病毒引起的，中醫認為是風邪而致病，風邪夾帶其他病邪，入侵身體。在四季皆可發生，春多傷於風熱，夏多傷於風濕，秋多傷於風燥，冬多傷於風寒。

關鍵詞：感冒、濾過性病毒

前言

　　感冒是一種常見的疾病，是由濾過性病毒所引起的。在臨床上會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、喉嚨痛、發燒、筋骨酸痛、全身無力等病徵。好發於兒童與青少年，若是身體虛弱、抵抗力差的壯年也很容易染病。中醫認為感冒的主要原因，風邪趁著人體虛弱時入侵，治療的基本原則發表散寒、清熱解毒。

古籍記載

* 《素問．骨空論》：“風者百病之始也，風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒”。
* 《素問．熱論》：“傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強”。
* 《素問．風論》：“風之傷人也，或為寒熱”。
* 《傷寒論．辨太陽病脈證并治》：“太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之”。
* 《重訂通俗傷寒論．傷寒本證》：“小傷寒，一名冒寒，通稱四時感冒，如冒風感寒之類，皆屬此病”。
* 《諸病源候論．時氣病諸侯》：“夫時氣病者，此皆因歲時不和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生病者，多相染易”。


病因病機
一、病因
　　風本為六氣之首，為春季的主氣，但可流動於四季之中。風邪常會夾帶其他的病邪趁人體虛弱時入侵身體，於不同的季節，與當令之時期結合，侵害身體，風邪入侵就會引發感冒。春季多風與熱相結合，夏季多風與濕相結合，秋季多風與燥相結合，冬季多風與寒相結合，所以感冒不管何時何季都會發生；因春與冬氣候變化多端，容易造成感冒，以至於感冒大多為風熱和風寒。

二、病機
　　《素問．遺篇．刺法論》：“正氣在內，邪不可干”，的確，當正氣足夠，就不易受風邪侵害；當氣虛或是抵抗力不足時，就很容易導致外邪入侵肺衛皮毛，造成感冒常見原因：

* 氣候奏變：氣候不穩定時，身體得溫度調節功能，無法快速因應變化，以致於風邪容易入侵。
* 進出冷氣房頻繁：夏天時，氣候酷熱，人們常會待在有空調的地方，但是若是進出過於頻繁，週遭溫度變化快速，容易讓風邪有機可乘。
* 過度勞累：過度的勞累，會使身體抵抗力降低，一旦抵抗力降低，風邪就很容易入侵。
* 著衣不當：天冷時，著衣不夠、天熱時，著衣太多或是貪涼，造成寒溫失調，導致中暑或是感冒的發生。
* 體質問題：不同的體質，對於外邪的感受有所差異，舉例來說：陽虛者容易染上風寒；陰虛者容易染上風熱。
* 居家環境不良：環境髒亂，容易造成病菌的滋生，一旦病菌聚集過多，會增加感染力，居住於此環境，就易遭受感染。


辨證論治
感冒的症狀：鼻塞、流鼻嚏涕、咳嗽、喉癢、發熱頭痛，四肢痠痛。
感冒的病程：約5～7天左右便可痊癒。
證治分類：
(一)風寒證
症狀：畏寒、發熱、無汗、頭痛、四肢痠痛、鼻塞、流鼻水、流鼻涕、咳嗽、苔薄且白，脈象浮且緊。
治療原則：辛溫解表，宣肺散寒。
治療藥方：荊防達表湯、荊防敗毒散、麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯。

(二)風熱證
症狀：體熱、出汗不暢、頭痛、臉潮紅、喉嚨痛、口乾舌燥、咳嗽、痰黏或黃、苔白微黃、脈象浮數。
治療原則：辛涼解表。
治療藥方：症狀輕微可用桑菊飲、症狀較重可用銀翹散。

(三)風濕證
症狀：體熱、汗少、四肢酸痛、頭昏腦脹、咳嗽痰黏、心煩、口渴、小便短赤、舌苔薄黃膩，脈象濡數。
治療原則：清暑祛濕解表。
治療藥方：挾濕氣重者可用羌活勝溼湯、症暑氣重者可用藿香正氣散。

(四)風燥證
症狀：體熱、頭痛、口乾舌燥、心煩口渴、舌紅少津，脈象略數。
治療原則：疏風清燥。
治療藥方：桑杏湯、清燥救肺湯。

(五)氣虛感冒
症狀：發熱、無汗、身體倦怠、咳嗽、舌苔淡白，脈象浮而無力。
治療原則：益氣解表。
治療藥方：參蘇飲。

(七)陽虛感冒
症狀：頭痛、全身酸痛、無汗、面白、舌淡胖苔白，脈象沉無力。
治療原則：助陽解表。
治療藥方：麻黃附子細辛湯、桂枝加附子湯。

(八)血虛感冒
症狀：頭痛、無汗、心悸、頭暈、舌淡苔白、脈象細無力或浮。
治療原則：養血解表。
治療藥方：蔥白七味飲。

(九)陰虛感冒
症狀：少汗、頭昏、心煩、口乾、乾咳、痰少、舌紅少苔、脈象細數。
治療原則：滋陰解表。
治療藥方：玉竹湯、葳蕤湯。

預防及護理

* 順應四時寒暑︰在生活、起居、飲食、穿著等方面多加留意，不要違逆四時節氣，如冬天吃冰，容易受到寒邪入侵。
* 均衡與適量的飲食︰均衡的飲食，有益於身體的健康，增強抵抗力，預防感冒；適量的飲食，能增強脾胃功能，使氣血充盛，經絡血管不致阻塞。
* 保持心情穩定︰中醫認為致病的原因可分為外與內，外有六邪－風、寒、暑、溼、燥、火，內有七情－喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情太過會影響神經及內分泌系統，使身體機能降低，六邪容易入侵。
* 不要過於勞累或安逸︰過於勞累，身體防禦能力會下降；過於安逸，五臟六腑氣會虛。工作、運動都要要適中，太過與不及，均不適當。
* 氣功養生︰氣功養生法，可增強腑臟之氣，提高免疫功能，預防病毒入侵。


　　當然，也可以服用免疫防毒湯，改善身體體質，增強免疫力，預防感冒。

免疫防毒湯的作法如下：
材料：黃耆4錢、菊花3錢、防風2錢、白朮2錢、人參鬚3錢
功效：增強免疫力。適用於一般民眾。
說明：
1.黃耆性溫，味甘，無毒。具補氣固表，止汗利尿，生肌止痛，排膿托瘡，強心強壯，制糖降壓之功效。
2.防風味甘、辛，性溫，無毒。具解表發汗、袪風勝濕、鎮痛解熱之功效。
3.白朮味甘苦，性溫，歸脾、胃經。白朮具有益氣健脾的功效，能振奮脾陽，增強機體的消化與吸收功能，這樣就能使攝入的營養物質得以吸收，從而達到補養身體，延年益壽之目的。

實際案例
個案一：
案主：陳××（男性、二十歲）
初診：91年12月
主述：遊遇寒流，暖衣不足，致使感冒，初症狀微，在家休養，幾日後未好，前來就診。
症狀：四肢痠痛、鼻塞、流鼻水、流鼻涕、咳嗽。
體質：面色偏黑、身體微胖、苔薄且白、脈象浮緊。
辨證：風寒證。
處方：荊防敗毒散14克 4×7（天）
　　一週後電話訪查，案主病以痊癒，並囑其注重身體的保暖，莫一時貪涼。

個案二：
案主：王××（男性、六十二歲）
初診：91年1月
主述：抵抗力差，身體衰弱、與染風寒者共處，因而染病。
症狀：頭昏、少汗、乾咳、痰少
體質：面色蒼白、精神倦累、手腳冰冷、舌紅少苔、脈象細數。
辨證：風熱感冒。
處方：桑菊飲1２克 4×7（天）

　　兩週後，病癒，給以免疫防毒湯（黃耆4錢、菊花3錢、防風2錢、白朮2錢、人參鬚3錢）調理體質。


source by : http://www.drchen.com.tw/healthy_medicine_center/028.htm




轉貼自 http://map.answerbox.net/landmark-413157.htm